Les lésions vasculaires correspondent à des vaisseaux sanguins visibles à travers la peau. Elles peuvent prendre la forme de rougeurs diffuses, de petits vaisseaux apparents sur le visage, d’angiomes ou encore de varicosités des jambes.
Ces lésions sont fréquentes et peuvent devenir gênantes au quotidien, notamment lorsqu’elles touchent des zones visibles comme le nez, les joues ou le décolleté. Certaines rougeurs peuvent également s’accompagner de sensations d’échauffement ou d’inconfort cutané.
À Jacou, au nord de Montpellier, le Docteur Alain Granier réalise les traitements des lésions vasculaires au centre MEL 610 à l’aide de plusieurs lasers médicaux adaptés aux différents types de vaisseaux et de rougeurs.
Tous les vaisseaux ne se traitent pas de la même manière. Le choix du laser dépend notamment de la profondeur, du diamètre et de la localisation des lésions vasculaires. Une consultation médicale préalable permet ainsi d’évaluer précisément la situation et de déterminer le traitement le plus adapté à chaque patient(e).
Une lésion vasculaire correspond à une dilatation anormale ou visible de petits vaisseaux sanguins situés dans la peau.
Ces lésions peuvent apparaître progressivement avec l’âge, sous l’effet de facteurs génétiques, hormonaux ou environnementaux. L’exposition solaire chronique, les variations de température, certains troubles circulatoires ou encore la rosacée peuvent également favoriser leur apparition.
Les lésions vasculaires peuvent prendre différentes formes :
Certaines restent discrètes tandis que d’autres deviennent plus visibles avec le temps.
Même lorsqu’elles sont bénignes, ces lésions peuvent avoir un retentissement esthétique important, notamment au niveau du visage.
Les lasers vasculaires utilisés par le Docteur Alain Granier permettent de traiter différentes lésions rouges du visage et du corps.
La couperose est une affection cutanée chronique fréquente. Environ 15 % de la population en serait atteinte.
Elle est responsable d’une inflammation et de rougeurs du visage associées à de petits vaisseaux sanguins apparents.
La couperose se localise principalement :
Même s’il s’agit d’une affection bénigne, la couperose peut être difficile à vivre au quotidien car elle est souvent associée, à tort, à une consommation excessive de boissons alcoolisées.
Plusieurs facteurs peuvent aggraver les rougeurs :
L’érythrose correspond à une rougeur diffuse et permanente du visage dont la teinte peut varier du rose pâle au rouge foncé.
Elle est fréquemment associée à une couperose : on parle alors d’érythro-couperose.
La rosacée peut associer plusieurs manifestations vasculaires et inflammatoires du visage. Sa prise en charge nécessite souvent l’association de différents traitements.
Un traitement local peut être proposé dans un premier temps afin d’améliorer la composante inflammatoire.
Le laser vasculaire permet ensuite de traiter la composante érythrosique, c’est-à-dire les rougeurs diffuses du visage.
L’erythrosis coli correspond à une rougeur diffuse du cou et du décolleté apparaissant progressivement avec l’âge et aggravée par l’exposition solaire.
Longtemps impossibles à traiter, ces rougeurs du cou et du décolleté peuvent aujourd’hui l’être grâce aux lasers vasculaires.
L’angiome stellaire se caractérise par une lésion rouge comportant une artériole centrale et de fines branches qui s’écartent comme les pattes d’une araignée.
La localisation est le plus souvent située au niveau du visage mais peut exister aussi sur les avant-bras, le dos des mains et les doigts.
Les angiomes stellaires peuvent être observés aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte.
Ils sont également fréquents pendant la grossesse et disparaissent parfois après l’accouchement.
Les angiomes rubis correspondent à de petites papules vasculaires rouges bénignes mesurant généralement entre 1 et 6 mm de diamètre.
Ces lésions apparaissent progressivement avec l’âge, le plus souvent au niveau du tronc.
On les appelle également taches rubis.
L’angiome plan, également appelé tache de vin, correspond à une malformation vasculaire provoquée par une dilatation des vaisseaux du derme.
Présent dès la naissance, il grandit avec l’enfant et persiste tout au long de la vie.
Son étendue est variable, de même que sa couleur qui peut aller :
Les télangiectasies correspondent à une dilatation de petits vaisseaux sanguins superficiels.
Elles apparaissent sous la forme de fines lignes rouges, parfois violacées, dont la longueur peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
On retrouve les télangiectasies :
Certaines télangiectasies peuvent être la conséquence d’une pathologie veineuse sous-jacente qui doit être diagnostiquée et prise en charge afin d’optimiser l’efficacité du traitement laser.
Les varicosités correspondent à des dilatations permanentes des petites veinules intradermiques des membres inférieurs.
Elles concernent aussi bien les femmes que les hommes et restent parfois difficiles à traiter en raison de leur diamètre et de leur profondeur variables.
On distingue notamment :
Certaines varicosités restent parallèles à la surface cutanée tandis que d’autres plongent plus profondément en communiquant avec le réseau hypodermique, voire intramusculaire.
Le laser Nd:YAG 1064 nm est aujourd’hui l’un des traitements les plus performants pour la prise en charge des varicosités rouges et bleues.
Le Docteur Alain Granier dispose de plusieurs lasers vasculaires permettant de traiter différentes lésions rouges du visage et du corps au centre MEL 610 à Jacou.
Le laser à colorant pulsé est, et a toujours été, le traitement de référence des lésions vasculaires, en particulier des taches lie-de-vin et des hémangiomes.
Le laser Nd:YAG, d’action profonde, permet notamment de traiter :
Le laser Cynergy associe les deux technologies précédentes dans un même tir laser afin d’optimiser les résultats.
Le choix du laser est effectué lors de la première consultation médicale en fonction du type de lésion vasculaire et de sa localisation.
Les lasers vasculaires émettent une lumière absorbée sélectivement par les vaisseaux sanguins responsables des lésions vasculaires, sans endommager les tissus environnants.
Les lésions rouges et les vaisseaux sont ainsi détruits tout en préservant l’épiderme.
Le/la patient(e) ne doit pas avoir été exposé(e) au soleil avant le traitement et devra également éviter les expositions solaires après les séances.
Des lunettes de protection sont portées pendant toute la durée du traitement afin de protéger les yeux.
Le médecin applique ensuite la pièce à main du laser sur la zone à traiter. Une impulsion d’énergie laser est délivrée sur la lésion vasculaire tandis qu’un air réfrigéré est pulvérisé afin de protéger l’épiderme et d’améliorer le confort pendant la séance.
Une sensation brève de tir d’élastique peut être ressentie.
Après la séance, une crème apaisante est appliquée sur la peau. Le maquillage reste généralement possible.
Selon les paramètres utilisés, un œdème ou un purpura peuvent apparaître après le traitement.
Le purpura correspond à de petites ecchymoses violacées liées à la destruction des vaisseaux superficiels. Bien qu’impressionnant visuellement, il ne constitue pas un signe de complication mais un effet attendu du traitement.
Des bases couvrantes teintées peuvent être utilisées pendant quelques jours si nécessaire.
Des rougeurs temporaires peuvent apparaître après la séance.
Un purpura, correspondant à de petites ecchymoses violacées, peut également survenir selon les lésions traitées et les paramètres utilisés.
Ces effets secondaires disparaissent généralement en quelques jours et restent maquillables.
Le nombre de séances varie selon les indications et les lésions vasculaires traitées.
Le traitement comporte généralement :
Les résultats continuent d’évoluer progressivement après la séance et sont généralement appréciés environ 2 mois après le traitement.
Le traitement des lésions vasculaires nécessite une évaluation médicale préalable afin d’identifier précisément la nature des rougeurs et des vaisseaux à traiter.
Certaines lésions vasculaires sont superficielles, d’autres plus profondes, et toutes ne relèvent pas du même traitement.
À Jacou, près de Montpellier, le Docteur Alain Granier réalise cette analyse lors de la consultation afin de déterminer la prise en charge la plus adaptée selon les lésions vasculaires du visage ou du corps.
Les séances sont réalisées au centre MEL 610 dans un environnement exclusivement médical dédié aux traitements laser.
Le traitement est généralement bien toléré. Une sensation de tir d’élastique ou de chaleur peut être ressentie pendant les tirs laser. Le refroidissement par air pulsé permet d’améliorer le confort pendant la séance.
Le laser permet d’améliorer les rougeurs et les petits vaisseaux visibles liés à la couperose. Toutefois, cette affection reste chronique et de nouveaux vaisseaux peuvent apparaître avec le temps.
Les expositions solaires doivent être évitées avant et après les séances. Les traitements laser vasculaires sont généralement réalisés en dehors des périodes de forte exposition solaire.
Oui, certains lasers comme le Nd:YAG permettent d’adapter le traitement à différents phototypes de peau. Les paramètres doivent être ajustés lors de la consultation médicale.
Toutes les lésions vasculaires ne réagissent pas de la même manière au traitement laser. Plusieurs séances peuvent être nécessaires selon le type de lésion, la profondeur, le diamètre et la localisation des vaisseaux à traiter.